The Natural History of Small Renal Masses

Titre officiel

Role of Active Surveillance and Identification of Prognostic Factors for Progression in Early Stage Renal Cell Carcinoma

Sommaire:

On note une augmentation de l’incidence des petites tumeurs du rein détectées de manière fortuite en raison de l’amélioration des techniques d’imagerie. Dans le passé, les patients atteints de petites tumeurs rénales subissaient une intervention chirurgicale, ce qui explique les données limitées à propos de l’histoire naturelle de ces tumeurs. D’après plusieurs petites séries, la plupart de ces petites masses grossissent lentement et pourraient ne pas nécessiter une intervention précoce; seules les quelques masses qui croissent rapidement exigent une intervention chirurgicale immédiate. Actuellement, les chercheurs sont incapables de déterminer de manière prospective quelles sont les masses qui grossiront lentement. Ils prévoient utiliser des paramètres de la tomographie par ordinateur et de l’imagerie par résonance magnétique, l’analyse des microsatellites et l’analyse de tissus pour détecter les masses agressives. En outre, les observations concernant l’histoire naturelle des petites masses rénales doivent être validées dans une cohorte multicentrique et faisant l’objet d’un suivi systématique.      

Description de l'essai

Primary Outcome:

  • Tumour progression:
Secondary Outcome:
  • Time to Tumour Progression
  • Growth rate
Hypothesis Since most renal cell carcinomas (RCC's) that are now detected by imaging as small renal masses, grow slowly and remain asymptomatic for years, we hypothesize that:
  • Small RCC's that are destined to metastasize do so early or after they reach a larger size
  • Delayed surgical treatment of asymptomatic, incidentally detected, small RCC's WILL NOT have a significant impact on overall survival
  • The majority of small RCC's MAY NOT need to be treated.
  • RCC's that are destined to progress can be identified by abnormal perfusion patterns on imaging and by their cellular and genomic characteristics on needle biopsy.

Voir cet essai sur ClinicalTrials.gov

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Ressources

Société canadienne du cancer

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