18F-DCFPyL PET/CT in High-grade Epithelial Ovarian Cancer
Le but de cette étude est de déterminer si les cancers ovariens épithéliaux de haut grade (COE-HG) sont avides de 18F-DCFPyL (acide 2-[3-(1-carboxy-5-[(6-[18F]fluoro-pyridine-3-carbonyl)-amino]-pentyl)-uréido]-pentanédioïque), de même que de comparer la performance de cet examen (tomographie à émission de positrons [TEP]) à celle de la tomodensitométrie (TDM) et des constations tirées de la chirurgie. Contexte : Il existe un besoin en matière d’outils non effractifs plus efficaces pour cartographier l’étendue de la maladie dans les COE-HG. Une étude récente a démontré qu’à l’immunohistochimie, la glutamate carboxypeptidase II (GCP-II) est surexprimée dans les tumeurs cancéreuses des ovaires, tant primaires que métastatiques. La GCP-II, aussi connue sous le nom d’antigène membranaire spécifique de la prostate (AMSP), est utilisée depuis un certain temps en clinique pour évaluer les patients atteints d’un cancer de la prostate; cependant, de nombreuses autres tumeurs se sont également avérées avides d’AMSP à la TEP (y compris les adénocarcinomes rénaux). Le 18F-DCFPyL pourrait améliorer la sélection des patientes dans le traitement primaire. En cas de succès, cela pourrait réduire le taux de chirurgies inutiles et de morbidité associée à celles-ci, et permettre de mieux orienter les patientes vers le traitement le plus approprié, à savoir la chirurgie de réduction tumorale primaire ou la chimiothérapie néoadjuvante. En outre, si un degré d’expression élevé de GCP-II est démontré à l’imagerie préopératoire chez les patientes atteintes d’un COE-HG, cela peut être utilisé pour envisager la faisabilité d’applications théranostiques futures. Méthodologie de l’étude : Il s’agit d’une étude pilote à groupe unique visant à évaluer si les COE-HG sont avides de 18F-DCFPyL. Dans cet essai prospectif, les investigateurs recruteront 20 femmes dont la maladie sera stadifiée conventionnellement avec une TDM de l’abdomen et du bassin avec injection d’un produit de contraste (rehaussement), conformément aux normes de soins. Tous les foyers de la maladie, primaires et métastatiques, seront notés au moyen d’un modèle de signalement normalisé. On effectuera ensuite la TEP avec 18F-DCFPyL/TDM dans les 6 semaines suivant la TDM initiale. Tous les foyers de la maladie à la TEP seront notés au moyen du même modèle de signalement, outre l’évaluation qualitative et semi-quantitative (valeur de fixation normalisée [VFN]) de tous les foyers tumoraux connus.
Primary Outcome:
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Ces ressources sont fournies en partenariat avec Société canadienne du cancer